O 型腿和X 型腿产生的原因及治疗方法

广益通基层绿色疗法服务平台2018-12-14 10:35:25

婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上,很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲,之后2岁前都有O型腿(像个小猴子似的走路),再之后可能看起来像X型腿(负重增加),3-4岁最常见,可一直持续到6岁左右。

有时,孩子直到9-10岁时才有笔直的腿,但是笔直也意味着有7度左右的外翻,成人也是如此。微信公众平台:脊椎健康联盟


一般来说,如果不是疾病导致的畸形,到青少年时期,孩子的腿将会自然伸直。


对于家长关心的孩子出现O 型腿和X 型腿的问题,小编经过整理,分享给大家。


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什么是O 型腿和X 型腿


O 型腿是指人体直立时膝关节向外突出, 而小腿向外偏移, 两下肢构成O型腿。这种畸形发生在胫骨上,有时连同股骨一起。O型腿患者不仅在外观上产生畸形, 而且行走时左右摇摆, 步态不稳,两足相碰,呈“内八字” 。


X型腿则是与O型腿相反的畸形,是指膝关节向内侧突出, 小腿向外偏移并外旋, 人体直立时股骨和胫骨形成过大的向外开放的角度, 两胫骨内髁可以相互接触, 但两踝则无法接触而互相分离,分离的大小是畸形程度轻重的标志(见下图)。



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O 型腿和X 型腿产生的原因


造成O型腿的原因很多,如软骨营养障碍等,但以维生素D缺乏性佝偻病为多,早期以多汗、易惊为主要症状,如不及时纠正,会影响骨骼发育。


佝偻病患儿长到1岁左右,学站学走路时,腿部难以负荷身体的重量,就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。微信公众平台:脊椎健康联盟


造成X型腿的主要原因有三种,一种是小儿的佝偻病,一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。



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O 型腿和X 型腿的危害


这两种腿部的畸形不仅影响体形与健美,对于人体健康也有较大的影响,膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的应力增大,对侧相对减少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长,还会引起膝关节行走时疼痛,关节的活动也受到影响,容易导致膝骨关节炎,对于这种腿形进行矫正,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节应力不平衡的状态。



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什么时候需要检查?


以下症状提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于严重的疾病导致的,需要去医院检查:

◆弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间距大于6cm;

◆只有一条腿受到影响;

◆O型腿在2岁后加重;

◆X型腿在7岁后仍然持续存在;

◆孩子同时还有身材矮小;

◆孩子除了有症状外,还诉说腿痛。



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如何矫治O 型腿和X 型腿


O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。


X型腿的矫正方法包括:手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿,必须接受正规、系统的佝偻病治疗;同时注意小儿不要过早的学走路。


手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。


严重的膝内(外)翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。


非手术矫正方法,其原理基本一致,对于膝内翻,通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构,从而使胫骨外翻,达到矫正目标;对于膝外翻,通过松弛膝关节外侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构,从而使胫骨内翻,达到矫正目标。


非手术矫正方法的好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。


参考文献:

1、《O型腿和X型腿-需要补钙吗?需要矫形吗?

2、《什么是O 型腿和X 型腿》卫生与健康 四川农业科技 38 1999 年第5期 

3、(瑞士)鲁迪,(加)巴克利,(英)莫兰 等[M].骨折治疗的AO原则 第2版:上海科学技术出版社,2010

4、(美)卡内尔,(美)贝蒂 [M].坎贝尔骨科手术学, 第十一版:人民军医出版社,2011

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